레스메드 후원 연구에서 가정산소치료 및 가정 비침습성 인공호흡요법 결합 치료가 COPD 환자에 효과적인 것으로 나타나
ATS 2018 국제 컨퍼런스에서 발표된 연구 결과… 가정 비침습성 인공호흡요법과 가정산소치료를 병행할 경우 COPD 환자에 비용 효과성이 더 높으며 사망률 및 병원 재입원률도 낮추는 것으로 입증돼
ATS 2018 국제 컨퍼런스에서 선보인 레스메드의 가정산소치료 및 가정기계인공호흡요법(HOT-HMV)은 산소로만 치료하는 기존 요법에 비해 HOT-HMV 치료법(가정산소치료 및 가정 비침습성 인공호흡요법을 병행하는 경우)이 비용 면이나 효과성 면에서 훨씬 우수하다는 기존의 데이터를 다시 확인했다.
영국의 연구 결과에서는 HOT-HMV 치료법이 증상 악화 사례 및 28일 입원 회수를 크게 줄인 것으로 나타났다. 미국의 연구 결과에서는 가정산소치료만을 받는 환자들에 비해 HOT-HMV 치료를 받는 환자들이 30일 병원 재입원 사례가 58.3% 더 적은 것으로 나타났다. 즉 HOT-HMV 치료법은 환자들 삶의 질을 크게 향상시키는 동시에 비용도 절감하는 것으로 입증됐다.
레스메드의 최고의학책임자 겸 의학박사인 카를로스 누네즈(Carlos M. Nunez)는 “어떤 치료나 요법이 환자 증세나 환자 삶의 질을 향상시키는 경우는 그렇게 드물지 않다”고 말했다. 그는 “그러나 비용 절감 효과와 임상적 결과의 개선이 동시에 나타나는 경우는 흔치 않다”며 “이는 HOT-HMV 요법을 통해서 증상을 완화시킬 수 있는 COPD 환자들에게는 매우 반가운 소식이 아닐 수 없다”고 설명했다. 이어 “비용 절감 효과는 이 치료 옵션을 광범위하게 활용할 수 있는 또 다른 이유가 될 수 있다”고 밝혔다.
분석 결과 개요
영국 내 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 급성 악화 후 만성 과탄산호흡부전 증상을 보이는 COPD 환자의 치료에 활용 가능한 가정산소치료 및 가정기계인공호흡요법(HOT-HMV)의 비용 효과성 연구: 이 비용 경제성 연구는 오픈 라벨 병용그룹 무작위 임상실험으로서 치료목적 분석에서 환자 수준 의료자원 활용도(MRU)에 근거한 것이다. 만성폐쇄성폐질환이 악화되어 가정기계인공호흡요법(또 다른 말로 비침습성 인공호흡요법 NIV)을 요하는 COPD 환자로서 입원을 하게 되는 경우 호흡성 산 중독증 해소 후에도 2~4주에 걸쳐 지속적으로 과탄산증을 나타내는 경우에 한함. 일차적인 종료 포인트(병원 재입원) 조건이 만족되고 사전에 정의된 안전 기준에 위배될 경우(예를 들어 산 중독증이 계속되고 NIV에서 벗어나지 못하는 경우) 컨트롤 암(control arm)의 환자는 NIV에 더해 가정산소요법을 계속 받을 수 있다. MRU 분석에는 환자 수준의 기기 평가(생명유지 및 서포트 기기를 포함한 산소발생기, NIV 기기 등), 환자 보고 방식의 약물 투여, 의사 방문, 증상 악화에 따른 병원 재입원 등을 포함한다. 시험 데이터는 영국 국립건강서비스(NHS) 관점에서 비용 경제성 모델을 수립하기 위한 목적으로 활용되었다. 비용은 관측된 MRU에 표준 단위비용(2017 파운드)을 곱하여 계산되며 각 환자 한 명 당으로 계산되었다. 삶의 질 조정 생명연수(QALY)는 영국의 계수 및 유럽 계수(EuroQOL-5D 데이터 기준)를 기준으로 환자의 건강 유틸리티에 근거한다. 1000회에 달하는 반복형 일방향 민감도 분석과 부트스트랩 분석이 시행되었다.
한편 미국의 분석은 영국 분석 결과에 근거하고 있다. 시험 데이터는 미국의 의료수가 지불 관점에서 비용 경제성 모델을 수립하기 위한 목적으로 활용되었다. 비용은 관측된 MRU에 표준 단위비용(2017달러)을 곱하여 계산되며 각 환자 한 명 당으로 계산됐다. 삶의 질 조정 생명연수(QALY)는 미국의 계수 및 유럽 계수(EuroQOL-5D 데이터 기준)를 기준으로 환자의 건강 유틸리티에 근거한다. 1000회에 달하는 반복형 일방향 민감도 분석과 부트스트랩 분석이 시행되었다. 기준 점증 비용/QALY는 마이너스 50856 달러이다.
레스메드(ResMed) 개요
매일 원격 환자 모니터링을 할 수 있는 500만개 이상의 클라우드 연결 장치를 갖춘 세계 최고의 커넥티드 의료 기업 레스메드(뉴욕증권거래소: RMD, 호주증권거래소: RMD)는 호흡을 통해 사람들의 삶을 변화시킨다. 레스메드의 수상 경력에 빛나는 장치 및 소프트웨어 솔루션은 수면성 무호흡, 만성 폐쇄성 폐질환 및 기타 호흡기 질환의 치료 및 관리를 돕는다. 120여 국가에서 6000명에 달하는 팀원들이 환자들의 삶의 질을 개선하고 만성 질환으로 인한 영향을 줄이며 의료비 절감을 위해 노력하고 있다.
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